第五章缺氧 - 下載本文

第五章 缺氧

一、選擇題 A型題 1.缺氧是由于

A.吸人氣氧含量減少

B.血液中氧分壓降低

C.血液中氧含量降低 D.血液中氧飽和度降低 E.組織供氧不足或利用氧障礙 2.下列哪一種情況不發生低張性缺氧 A.支氣管異物 B.服用過量催眠藥 C.胸腔大量積液 D.吸入大量氯氣 E.吸入大量CO

3.P50升高見于下列哪種情況

A.氧離曲線左移 B.Hb與氧的親和力增高 C.血液H濃度升高 D.血K升高 E.紅細胞內2,3-DPG含量減少 4.反映組織利用氧多少的指標是

A.動脈血氧含量 B.靜脈血氧含量 C.靜脈血氧飽和度 D.P50 E.動-靜脈血氧含量差 6.低氧血癥是指

A.血液氧分壓低于正常 B.血液氧含量低于正常 C.血氧飽和度降低 D.動-靜脈血氧含量差低于正常 E.動-靜脈血氧含量差升高

7.健康人攀登3000m以上高峰發生缺氧的原因是 A.吸入氣氧分壓低 B.血液攜氧能力低 C.肺部氣體交換差 D.組織利用氧能力低 E.肺循環血流量少

8.慢性支氣管炎病人最易發生下列哪種類型的缺氧 A.大氣性缺氧 B.呼吸性缺氧 C.等張性缺氧 D.低動力性缺氧

+

+

E.組織性缺氧

9.室間隔缺損伴肺動脈高壓的患者動脈血最具特征性的變化是 A.氧容量降低 B.氧含量降低 C.氧分壓降低 D.氧飽和度降低 E.動—靜脈血氧含量差減小

A.低張性缺氧 B.血液性缺氧 C.缺血性缺氧 D.組織性缺氧 E.淤血性缺氧

11.下列哪項不是血液性缺氧的原因

A.煤氣中毒 B.亞硝酸鹽中毒 C.硫化物中毒 D.大量輸入庫存血 E.大量輸入堿性液

12.下列哪一種疾病發生的缺氧,其動脈血氧含量可明顯降低? A.腦血栓形成 B.冠狀動脈痙攣 C.腎小動脈硬化 D.肺栓塞 E.食道靜脈曲張 13.臨床最常見的血液性缺氧是

A.貧血 B.CO中毒 C.高鐵血紅蛋白血癥 D.過氯酸鹽中毒 E.血紅蛋白病

14.以下哪一種原因引起的缺氧往往無發紺

A.呼吸功能不全 B.組織用氧障礙 C.心力衰竭 D.靜脈血摻雜 E.窒息

15.亞硝酸鹽中毒患者最具特征的動脈血氧變化是 A.血氧分壓降低 B.氧容量降低

C.氧飽和度降低 D.動-靜脈血氧含量差降低 E.氧離曲線右移 16.關于發紺的描述,哪一項是錯誤的?

A.缺氧不一定有發紺

B.血液中脫氧血紅蛋白超過5g%變可發生發紺

C.動脈血氧分壓低于6.7kPa(50mmHg)、血氧飽和度低于80%時易出現發紺 D.嚴重貧血引起的缺氧,其發紺一般較明顯

E.發紺是否明顯,還和皮膚、粘膜血管中的血量有關

17.某患者血氧檢查為:PaO213.3kPa(100mmHg),血氧容量12ml/dl,動脈血氧含量11.4ml/dl,動-靜脈血氧含量差3.5ml/dl,患下列哪種疾病的可能性最大

A.哮喘 B.肺氣腫

C.慢性貧血 D.慢性充血性心力衰竭

E.嚴重維生素缺乏

18.動脈栓塞引起的缺氧其動脈血氧變化特點是 A.氧容量降低 B.氧含量降低 C.氧飽和度降低 D.動-靜脈血氧含量差降低

E.動-靜脈血氧含量差升高

19.下列關于低張性低氧血癥的敘述哪一項是錯誤的? A.血氧容量正常 B.動脈血氧分壓和氧含量降低

C.動-靜脈氧差大于正常 D.靜脈血分流入動脈是病因之一 E.可出現呼吸性鹼中毒 20.血液性缺氧的血氧指標特殊變化是

A.動脈血氧分壓正常 B.動脈血氧含量下降

C.動脈血氧飽和度正常 D.血氧容量降低 E.動-靜脈氧差下降

21.下列哪一種原因引起的缺氧表現為PaO2降低?

A.CN中毒 B.CO中毒 C.法樂氏四聯癥 D.VitB2嚴重缺乏 E.NO2中毒

22.引起“腸源性發紺”的原因是

A.一氧化碳中毒 B.亞硝酸鹽中毒

C.氰化物中毒 D.腸系膜血管痙攣收縮 E.腸道淤血水腫

23.下列哪種原因不能引起低動力性缺氧

––

A.動脈栓塞 B.靜脈淤血 C.休克 D.心力衰竭

E.肺動-靜脈短路

24.一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是

A.O2與HHb結合速率變慢 B.HbO2解離速度減慢 C.HbCO無攜帶O2的能力 D.CO使RBC內2,3-DPG減少 E.以上都不是

25.關于一氧化碳中毒敘述,下列哪項不正確?

A.CO和Hb結合生成的碳氧血紅蛋白無攜帶氧能力 B.CO抑制RBC內糖酵解,使2,3-DPG減少,氧離曲線左移

C.吸入氣中CO濃度為0.1%時,可致中樞神經系統和心臟難以恢復的損傷 D.呼吸加深變快,肺通氣量增加 E.皮膚,粘摸呈櫻桃紅色 26.對缺氧最敏感的器官是

A.心臟 B.大腦 C.肺 D.腎 E.胃腸道 27.氰化物中毒時最具特征的血氧變化是

A.氧容量降低 B.動脈血氧含量正常 C.靜脈血氧含量降低 D.氧飽和度正常

E.動-靜脈血氧含量差減小

28.Pa02低于下列哪項數值時可反射性地引起呼吸加深加快 A.10.0kPa(75mmHg) B.8.0kPa(60mmHg) C.6.7kPa(50mmHg) D.5.33kPa(40mmHg)

E.4.0kPa(30mmHg)

29.循環性缺氧時,血氧指標最有特征性變化為 A.動脈血氧分壓正常 B.血氧容量正常

C.動脈血氧含量正常 D.動脈血氧飽和度正常 E.動-靜脈血氧含量差增大 30.最能反映組織中毒性缺氧的指標是

A.血氧容量↓ B.動脈血氧分壓↓

C.動脈血氧含量↓ D.靜脈血氧含量↑

E.動-靜脈血氧含量差↑

31.氰化物抑制生物氧化,使組織利用氧的能力減弱的機制是其

A.與氧化型細胞色素氧化酶結合 B.與還原型細胞色素氧化酶結合 C.增高線粒體內膜對H的通透性 D.抑制ATP合成酶的活性 E.造成氧化磷酸化脫偶聯

32.下列哪一項血氧指標的變化不符合嚴重貧血所致的缺氧?

A.血氧容量減少 B.動脈血氧分壓下降 C.動脈血氧含量減少 D.動脈血氧飽和度正常 E.靜脈血氧含量減少

33.缺氧引起呼吸系統的變化,下列哪項不正確

+

A.血液性缺氧時呼吸一般無明顯增加 B.低張性缺氧最易引起呼吸加深加快

C.肺通氣量增加的機制是由于直接刺激呼吸中樞 D.各種類型嚴重缺氧都可抑制呼吸中樞 E.慢性低張性缺氧肺通氣量增加不明顯 34.缺氧時使冠狀動脈擴張的最重要的物質是 A.乳酸 B.腺苷 C.PGI2 D.H、K

E.兒茶酚胺

35.低張性缺氧引起肺通氣量增加的主要機制是

A.刺激頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器 B.刺激頸動脈、主動脈體外周化學感受器 C.直接刺激呼吸中樞 D.刺激肺牽張感受器 E.以上都不是

36.急性低張性缺氧時機體最主要的代償反映是

A.心率加快 B.心肌收縮力增強 C.肺通氣量增加 D.腦血流量增加 E.腹腔內臟血流量減少

37.急性缺氧導致肺動脈壓力升高的主要機制是

+

+





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